Gestion de l’invalidité

Gestion des réclamations de la CAT

Intégrer les programmes de gestion des réclamations de la CAT à votre programme de santé au travail crée un moyen unique, puissant et efficace pour réduire les coûts de l’invalidité à court et à long terme.

La gestion des réclamations nécessite des ressources et de l’expertise pour assurer que les renseignements médicaux sur les employés sont correctement étudiés, enregistrés et rapportés. Cela peut être divisé par un vase silos professionnel et non professionnel, ainsi que par différents fournisseurs de services non médicaux, d’arbitres et de consultants externes impliqués.

Supprimer le fardeau de l’expertise médicale de votre personnel

À Workplace Medical, nous pensons que la gestion des réclamations est un service médical et qu’il devrait donc être fourni par une société de services médicaux et de professionnels de la santé. Notre programme de gestion des réclamations est une extension de notre noyau de services de gestion des absences et de santé au travail et qu’il s’intègre à notre programme de soutien médical. Notre programme de gestion des réclamations est conçu pour assurer que chaque demande est correctement gérée et administrée, peu importe si le payeur est la CAT, votre assureur ou votre société si vous êtes auto-assuré. L’objectif est le même : le retour au travail précoce et en toute sécurité de votre employé avec le suivi et l’expertise nécessaires pour assurer que les coûts connexes sont réduits au minimum et que le processus est mis en place correctement.

Les éléments de notre programme de gestion des réclamations de la CAT comprennent :

• Veiller à ce que les formulaires d’enquête d’accident sont remplis correctement
• Fournir des avis de réclamation pour d’éventuelles objections à l’assureur
• Soumettre des lettres de protestation et de représentation aux appels si nécessaire
• Examiner les déclarations de NEER et fournir des projections de coûts
• Soutien et conseils médicaux pour gérer de manière proactive les problèmes médicaux, y compris notre examen médical unique « examen de perte de temps » et la communication de médecin à médecin
• La gestion de cas d’infirmière pour aider le retour au travail en toute sécurité de l’employé, y compris le suivi avec l’employé, le médecin de l’employé et notre médecin, ainsi que coordonner les examens et services supplémentaires, tels que les évaluations de capacités fonctionnelles, l’analyse des exigences physiques et les évaluations médicales indépendantes
• Services d’arbitrage pour les régimes d’invalidité à court terme

Si vous souhaitez déterminer s’il y a des fuites dans le programme de gestion des absences de votre organisation, obtenez votre Guide gratuit d’évaluation intitulé, « Y a-t-il des fuites dans votre programme de gestion des absences »